項目,記入内容,備考
試料番号,,
製品名と正確な形態,,
配列・修飾ファイルの版,,
ロット番号,,
数量・単位・容器,,
溶液組成と濃度の算出根拠,,
試験の目的,,
希望する試験（受託機関の確認が必要）,,
報告範囲と単位,,
判定基準と版（該当する場合）,,
使用可能量と残試料の扱い,,
異常時の連絡先と希望完了日,,
受託機関の確認と日付,,